各乡镇卫生院、县直各医疗单位：
现将《2008年莒县医院管理年活动实施方案》印发给你们，请认真贯彻实施。
二○○八年三月二十日
2008年莒县医院管理年活动实施方案
为进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，根据市卫生局《2008年日照市医院管理年活动实施方案》的通知精神，决定在全县各级各类医疗机构中深入开展医院管理年活动，现制定实施方案如下。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以“惠民利民，促进和谐”为主题，创新服务理念，强化规范管理，优化就医环境，提高医疗质量，降低医药费用，努力满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动全县卫生事业又好又快发展。
二、重点内容
（一）加强思想道德教育，提高医务人员整体素质
1、加强思想道德教育。在全县卫生系统深入开展医德医风集中教育活动，加强职业道德教育、业务知识教育、法律法规教育和优良传统教育，提高卫生队伍的整体素质。
2、开展“两好一满意”活动。在全县各级医疗机构中开展以“质量好、服务好、群众满意”为主要内容的“两好一满意”创建活动，引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，大力弘扬救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、诚信服务、文明行医的行业精神，不断提高业务技术和服务水平，更好地为人民群众提供优质、高效的医疗服务。
3、规范医务人员的执业行为。认真贯彻《执业医师法》、《护士条例》、《山东省各级各类医疗机构工作人员行为规范》和《山东省各级各类医疗机构十大窗口服务规范》，不断提高医务人员依法执业的能力和水平，规范服务行为，改善服务态度，自觉维护人民群众的健康权益。
4、维护患者合法权益。充分尊重患者的知情同意权和选择权，实行首问、首诊负责制。规范服务用语，做到语言文明，热情服务。
（二）加强医疗质量管理，提高医疗服务水平
加强医院内涵建设，完善各项规章制度、诊疗护理操作规范及人员岗位职责，保证医疗安全。积极开展护理服务示范病房创建和护理技术操作比赛等活动，促进护理服务规范化、标准化。加强对急危重症患者的管理，保证“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。强化医院临床实验室管理，认真开展临床实验室室内质量控制和室间质量评价，提高临床检验水平。加强医院药事管理，落实药品不良反应监测和报告制度，建立药品安全预警和应急处置机制，确保安全合理用药。加强临床科学合理用血，杜绝非法自采自供血液，确保采供血质量和安全。严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，重点加强手术室、重症监护病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生儿室等科室的医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。
（三）认真落实便民惠民措施，切实减轻群众就医负担
1、落实便民服务措施。牢固树立“以病人为中心”的服务理念，简化服务流程，改善就诊环境，逐步实行门诊挂号收费通柜服务，采取措施缩短各项预约、检查、报告等候时间。合理配备导医人员，为就诊病人提供服务。推行“无节假日手术”、“住院费用一日清”、“检验结果一单通”等利民便民措施。简化服务环节，提高服务质量，及时为参合农民当场报销医药费用。
2、深入开展惠民医疗服务。认真落实“六免二减”（免收门急诊挂号费、普通门诊诊疗费、门诊出诊费、专家挂号费、急诊观察床位费、病房空调费和暖气费；检查治疗项目费用减免比例不低于20%；药品费用减免比例不低于10%）优惠政策，为特困患者提供便捷、有效的医疗服务。积极开展“爱心手术”、“贴心病房”等有特色的惠民、便民服务项目，配合有关部门建立特困患者医疗救助工作体系，有效维护特困患者的基本健康权益。
3、继续实施“五项”制度。二级医疗单位要认真总结实施“五项”制度以来取得的成绩和存在的不足，继续做好“单品种用药总量、临床医师用药情况、药品销售额首位淘汰、单病种质量控制和单病种限价”工作，努力降低医疗服务费用。其他医疗机构参照执行。
4、积极开展卫生支农工作。县级医疗单位要继续做好卫生下乡、义诊、巡回医疗、卫生帮扶工作，为农村患者提供及时、方便、质优、价廉的医疗服务。
（四）加强内部运行管理，努力降低医药费用
1、严格执行价格政策。各级医疗机构要严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格政策，严禁擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。坚持合理检查、合理诊治、合理用药、合理收费。
2、加强医院成本核算。各级医疗机构要增强节俭意识，严格执行财经纪律，完善财务制度，规范财务管理，提高医院经济管理水平，降低医疗服务成本，减轻群众就医负担。
3、认真做好纠风工作。以自查自纠、查办案件、建立长效机制为重点，坚持不懈地抓好治理医药购销领域商业贿赂专项工作，巩固深化治理成果。严格执行廉洁自律的有关规定，严禁医务人员利用职务之便接受红包、回扣、提成或其他不正当利益。
（五）开展平安医院创建活动，保障群众就医安全
1、强化医院内部安全管理。实行消防安全法人负责制和责任追究制，加强消防安全知识和技能培训，开展经常性消防演练。加大重点部位的安全管理工作力度，杜绝各种安全生产事故发生。落实人防、物防、技防措施，严防各类治安案件的发生，为广大患者提供安全的就医环境。
2、认真做好稳定工作。各级医疗机构要高度重视信访稳定工作，充分尊重干部职工的知情权、参与权和决策权。要严格执行重大医疗过失和医疗事故报告制度，做好医疗纠纷、事故的防范和处理，预防和化解医患矛盾和纠纷，维护医院正常的工作秩序。
3、全面推行院务公开。各级医疗机构要采取多种方式及时向社会公开服务项目、收费标准、药品及医用耗材价格等信息；及时向职工公开医院重大事项、基础建设、大型设备购置、人事管理等情况。要建立科学决策机制，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。要建立院领导接待日制度，设立院务公开投诉信箱，畅通医患之间的沟通渠道，保障人民群众和医院职工的知情权和监督权。
4、完善医患沟通制度。各级医疗机构要制定人性化知情同意告知书，及时将诊疗方案、诊疗过程、综合评估等内容向患者进行沟通，营造尊重患者选择、维护患者知情、增强患者信任和理解的良好氛围，构建互敬互信的和谐医患关系。
三、工作要求
（一）提高认识，加强领导。开展医院管理年活动，是落实科学发展观，构建和谐医患关系，促进卫生事业又好又快发展的重要举措。各级医疗机构要提高认识，端正办院方向、维护群众利益、促进医院健康发展。针对医院管理工作中存在的不足和问题，按照县卫生局活动方案要求，制定好本单位的实施方案，认真抓好各项工作的落实，确保医院管理年活动扎实有效开展。
（二）加强监督，依法管理。各级医疗机构要对照医院管理年的重点内容，切实搞好自查自纠。县卫生局将不定期的进行检查，对发现的违法违纪行为，依法依纪严肃处理；对管理混乱、医疗质量和医疗安全存在重大缺陷、严重损害群众利益、造成不良社会影响的医疗机构，限期整改并给予通报。
附件：2008年莒县医院管理年活动领导小组成员名单
